什麼是癲癇？癲癇發作時會有哪些症狀與表現？
癲癇(Epilepsy)是一種由大腦神經元「異常放電」引起的神經系統疾病。癲癇發作時，根據腦部異常放電的位置與放電形式不同而異，常見的的症狀和表現包含：肢體抽搐、意識喪失、目光呆滯、不自覺的行為(如：眼神上吊、流口水)、憋氣、臉部脹紅、嘴唇發紺等……。
癲癇會遺傳嗎？發生癲癇的6大原因有哪些？
癲癇確實有可能會遺傳，但並非所有癲癇都是由遺傳引起的。發生癲癇的原因有很多，根據「國際抗癲癇聯盟」(ILAE, International League Against Epilepsy)於2017年提出的臨床指引，我們可以將癲癇的原因分成：結構性(如：頭部外傷、中風、腦部腫瘤)、基因性(如：遺傳、基因變異)、感染性(如：腦炎、腦膜炎)、代謝性(如：苯酮尿症)、免疫性(如：自體免疫性腦炎)與特發性(未知原因)等6大類。
癲癇是如何檢查與診斷的？
若您擔心您孩童或家人可能有癲癇之情形，請至兒童或成人神經科就診諮詢。醫師會進行詳細的病史詢問，了解發作當下的的症狀、發作的歷史與特徵。除了病史詢問外，醫師也會根據狀況，判斷是否需要安排抽血檢驗、腦部超音波檢查、腦波檢查、影像學檢查(電腦斷層、核磁共振)與基因檢測等相關檢查，以診斷癲癇發作的原因。
| 癲癇 | 熱痙攣 | |
|---|---|---|
| 原因 | 大腦神經元異常放電 | 腦部神經系統過度興奮 |
| 年齡 | 任何年齡 | 多發生於6個月至5歲的孩童 |
| 檢查 | 抽血檢驗、 腦部超音波檢查、 腦波檢查、 影像學檢查(電腦斷層, 核磁共振)、 基因檢測…… | 找出導致發燒的原因 |
| 治療 | 抗癲癇藥物、手術治療…… | 處理導致發燒的原因， 通常不需使用抗癲癇藥物 |
熱痙攣也是癲癇的一種嗎？
熱痙攣(Febrile Convulsion)雖然在臨床上也會出現與癲癇發作類似的症狀與表現，但其成因與治療方法與癲癇有所不同。熱痙攣的發生率約為2%~5%，主要發生於6個月至5歲之間的孩童。當孩童因病毒或細菌感染而發燒時，由於5歲以下兒童的腦部尚未完全發育，容易因為「熱(發燒)」引發腦部神經系統過度興奮，進而出現「痙攣」的表現。
熱痙攣通常會在發燒退燒後自然消失，因此在「大多數情況下」，並不需要安排腦波檢查或服用抗癲癇藥物。然而，統計顯示，熱痙攣的復發率約為32%，因此曾經發作過熱痙攣的孩童，醫師通常會建議家長在孩童未來生病時，密切監控其體溫和臨床表現，並根據情況「積極退燒」，提前給予退燒藥。至於是否每個熱痙攣發作過的孩童都需要積極退燒，請以您的兒科醫師囑咐為主喔！
當我的孩童或家人癲癇發作時，我該怎麼辦？5要1不報你知
當孩童或家人出現癲癇或疑似癲癇的症狀時，請保持冷靜並可以遵循以下方法，以保障孩童與家人的安全。
- 要側躺：當癲癇發作時，最重要的一點就是確保呼吸道通暢。藉由讓孩童或家人側躺有助於避免舌頭後倒阻塞呼吸道，也可以避免誤吸入唾液口水或嘔吐物。
- 不放手：請不要像是電視劇裡面，把您的手指或是毛巾等物品放入孩童或家人口中，這樣做反而會增加窒息的風險喔！
- 要保護：如果發作的孩童或家人的環境周圍有堅硬物品，請將這些物品移開，並在頭的下方放上枕頭或衣物，避免因頭部撞擊地面而造成二次傷害。
- 要記錄：如果發作當下情況允許的話，請紀錄孩童或家人發作開始和結束時間，以及發作的症狀與表現，或是將癲癇發作時的情形錄影下來，這些都有助於醫師臨床上的判斷與後續治療。
- 要安撫：通常在發作後，孩童或家人會覺得非常疲倦或恐慌。此時，請輕聲安撫與陪伴孩童或家人，讓他們感到安全放心，並讓他們得以安靜休息，不需勉強他們馬上起來。
- 要就醫：若發作持續超過5分鐘、無法恢復意識或是您有任何擔心時，請立即就診或撥打急救電話尋求專業醫療幫助。
癲癇的治療方式有哪些？中醫也可以治療癲癇嗎？
癲癇的西醫治療方法包含藥物、手術與飲食療法3種方法。此外，中醫也可以透過中藥和針灸等方式輔助改善癲癇，並提升癲癇病患之生活品質。
藥物
服用「抗癲癇藥物」是控制癲癇最常使用的方法。常見的抗癲癇藥物包含：優閒(Keppra, Levetiracetam)、帝拔癲(Depakine, Sodium Valproate)、除癲達(Trileptal, Oxcarbazepine)等……，根據發作的型態與類型，醫師會選擇一種或搭配數種抗癲癇藥物治療。
手術
當藥物治療效果不理想，且癲癇發作嚴重影響生活品質時，醫師可能視情況建議可以接受手術治療，如：迷走神經刺激術(VNS, Vagus Nerve Stimulation)、腦深層刺激術(DBS, Deep Brain Stimulation)等……。
飲食療法
生酮飲食(Ketogenic Diet)是一種高脂肪、低碳水化合物的飲食療法，對於某些類型的癲癇，可以幫助減少發作頻率，做為控制癲癇的輔助治療。然而，由於生酮飲食是一種較極端的飲食方式，且常會伴隨一些腸胃副作用的產生，因此需要在專業醫療人員的指導下進行。
中醫也可以治療癲癇嗎？治療方法有哪些？
您知道嗎？除了西醫治療外，中醫也可以治療癲癇喔！臨床上與研究證明，除了西醫治療外，若同時搭配中藥或是針灸治療，可以更有效的去控制與改善癲癇發作的頻率、次數與嚴重程度。許有志中醫師結合中西醫知識與臨床治療經驗，透過口服中藥、傳統針灸、雷射針灸、穴位推拿與飲食生活起居調整等治療方法，幫助控制癲癇，並提升癲癇病患之生活品質。
延伸閱讀：中醫也可以治療癲癇嗎？醫：3類型癲癇病患可考慮搭配針灸與中藥治療
延伸閱讀：中醫雷射針灸費用為何？健保有給付嗎？最完整中醫雷射針灸介紹及適應症、禁忌報你知！
更多關於癲癇治療相關問題，歡迎至 許有志醫師門診 就診諮詢。
