
近視(Myopia)的盛行率近年來逐漸上升,台灣已經成為全世界青少年近視盛行率最高的國家之一。近視的預防與保健越來越重要,亟需我們正視。
根據衛生福利部國民健康署2017年調查結果顯示,與上一次2010年的結果相比,國小各年級的近視比率皆有明顯的上升。國小二年級的近視比率從28.3% 上升至38.7%;四年級已有超過一半的兒童有近視之情形,近視比率從51.3% 增加至52.7%;國小六年級則從62.0% 上升到70.6%。
什麼是近視?近視會遺傳嗎?
近視的成因大致可以分成先天與後天因素,先天與「基因」及「遺傳」關聯性較大;後天則多因「近距離連續用眼」造成眼軸被拉長,在看東西時,視覺成像聚焦在視網膜前,沒辦法聚焦在視網膜上,導致在看比較遠的東西時出現視力模糊的情形。
遠視、老花、散光,與近視有什麼不同呢?
- 遠視:遠視與近視相反,主要是因為眼軸過短,在看東西時造成視覺成像聚焦在視網膜的後面,導致在看近物時出現看不清楚的情形。
- 老花:雖然老花與遠視一樣都會出現看近物看不清楚,看遠看得較清楚的現象,但是老花主要是由於年齡的增長,水晶體的彈性隨之降低、變硬,眼球調節焦距的能力變差所致,屬眼睛老化的現象。
- 散光:散光則常與近視或遠視並存,是由於角膜水平和垂直的弧度不一致,導致光線進入眼睛後,無法聚焦在一個點,使得看東西時邊界模糊不清或有光暈的情形。
什麼是「高度近視」?
根據世界衛生組織的定義,若近視度數超過500度,就屬於「高度近視」。衛生福利部國民健康署2017年調查結果顯示,國小六年級即有10.3%有高度近視的情形;高中三年級則甚至高達35.7%,即每3位高三生就有一位患有高度近視。
高度近視不僅僅是度數比較高、鏡片比較厚、沒戴眼鏡看東西比較不清楚而已,相關眼睛併發症的風險也會隨著大幅上升,如:早年性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變等…,有5~10%的高度近視患者甚至有失明的可能。
近視可以恢復嗎?近視有哪些治療方法?
目前要讓近視恢復,低濃度阿托品(長效型散瞳劑) 是唯一可能有幫助的治療藥物。配戴眼鏡、隱形眼鏡、近視雷射手術等都只是矯正近視的方法,無法治療近視。多焦點鏡片與角膜塑形劑則對於延緩近視的惡化可達到些微的幫助。
此外,研究發現,增加孩童每天在戶外活動的時間,對於尚未近視以及近視的兒童,則可以減少近視的發生與惡化。

如何預防近視?
在預防近視時,培養正確的用眼習慣非常重要,包含:
- 看書時,保持與書本距離40公分,避免過近造成睫狀肌過度收縮,加速眼睛的疲勞。
- 看書時,除距離外,閱讀環境光線應充足,且閱讀時坐姿宜端正。
- 增加戶外接觸陽光的時間:戶外活動每日至少2小時 (每周至少14小時)。
- 使用3C產品時,應遵守「3010原則」,即每使用30分鐘就要休息10分鐘。
- 大於兩歲的兒童,每日使用3C產品的時間少於2小時,兩歲以下不建議接觸3C產品。
- 每年固定檢查視力1~2次,若有異常則應規律回診追蹤治療。

預防近視關鍵第6+1件事:近視中醫視力保健操
除了以上6件事外,搭配「近視中醫視力保健操」,透過每天早晚各一次,在眼睛周圍的穴位按壓各50~100下,也有助於延緩近視的加深,同時也可緩解眼睛疲勞與不適感。
穴位位置
- 睛明穴:位於上眼瞼眼眶內側緣凹陷處。
- 魚腰穴:位於瞳孔正上方眉毛上,接近眉毛的中心處。
- 陽白穴:位於魚腰穴正上方約一根手指頭寬度的地方。
- 攢竹穴:位於眼眶內上方,靠近眉頭下方凹陷處。
- 絲竹空穴:位於眉毛尾端凹陷處。
- 瞳子髎穴:位於眼外角旁眼眶的外側緣。
注意事項
- 按壓前,請先將雙手洗乾淨,若指甲過長宜修剪,以免細菌感染眼睛。
- 按壓前須先取下眼鏡或隱形眼鏡。
- 按壓時力道宜輕柔,動作和緩,並避免用力摩擦。
- 切記不要壓迫到眼球,以免造成眼睛受傷。
- 按壓時,穴位周圍應該會有痠脹感,隨著按壓次數的增加,痠脹感會隨之減少。
- 若按壓後,眼睛不適感仍無緩解,建議宜至眼科檢查評估。
研究發現,中醫對於近視的治療上,透過穴位按摩、雷射針灸、中醫視力保健操等中醫療法,對於延緩近視的惡化多有所幫助。
此外,若中西醫合療,同時搭配低濃度阿托品治療,與單獨使用阿托品治療的孩童相比,對於延緩近視速度、減緩眼軸增長速度與降低眼內壓的效果更佳!
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