基本資料
年齡/性別:
4歲多張小弟
診斷:
語言發展遲緩 + 自閉症類群障礙 + 情緒障礙
病史:
4歲多張小弟,初起因語言發展落後開始接受早療,當時就有自閉特質。聯評評估為為語言發展遲緩及自閉症類群障礙,伴有情緒障礙。現搭配語言治療、心理治療。
五大發展面向評估:
- 語言:爸爸,媽媽,要,不要,娃娃音,有時有仿說。
- 認知:聽得懂簡單指令,叫名字有時有回應。父母覺得小朋友可以聽得懂7-8成以上,只是常常不想回應。
- 粗動作:走、跑、跳無太大問題,符合發展無落後。
- 精細動作:可以自己拿湯匙叉子,玩玩具拚積木沒問題,符合發展無落後。
- 行為/情緒/社交:眼睛無對焦、喜歡歸類排列東西。對英文極有興趣。容易生氣情緒不穩定……
發展遲緩中醫HATCH療法 (中醫全方位孵化療育計畫)
H:口服中藥(奇應丸)
A:傳統針灸(頭部) + 雷射針灸(手腳)
T:穴位按摩(下關穴、廉泉穴)
C:體質飲食衛教、刺激口腔衛教
H:
- 針灸2次後:情緒不穩定改善明顯。
- 針灸5次後(一個多月):反應增,叫名字有回應。精細動作改善。可以自己拿湯匙吃東西。會說「我愛你」。早療老師說跟進步明顯。
- 針灸8次後(兩個月):問好不好會回答。會說「要來找有志uncle針灸」。社交互動進步,治療完會說再見,有眼神接觸。情緒穩定。胃口改善。
- 針灸12次後(三個月):表達詞彙量增加。會開始觀察並模仿學習家人與同儕的行為。胃口佳。身高體重增加。
案例分析
中藥部分(H),本案例初起嘗試中藥藥粉但是孩童無法接受,故改為搭配中藥藥丸的奇應丸。奇應丸中使用之中藥具有寧心安神的作用,對於情緒及睡眠障礙的兒童療效不錯。奇應丸每天劑量視病患體重與臨床症狀服用6~10顆不等,因藥丸本身與魚卵大小差不多,不需擔心病患會不會被嗆到。
針灸部分(A),傳統針灸以頭皮針為主,針數平均約12~14針,主要一方面針對腦部刺激語言及認知,一方面則針對情緒選用具寧心安神療效的穴位。雷射針灸則選用刺激腦部及調整病患本身體質的手腳穴位及頻率設定。
推拿部分(T),主要針對刺激口腔語言的下關穴與廉泉穴,衛教家屬如何在家幫孩童做穴位按摩。
全方位療法(C)中之輔助療法,則針對病患之體質提供合適的飲食宜忌衛教,並教導家屬如何在日常生活中,加入可以刺激口語的練習動作。
根據許有志醫師治療經驗,大部分的病患在治療約8~10次後可以開始看到一些進步。根據每個人的情況不同,有的人較快,有的人較慢。此病患即屬於對中醫治療反應較快的案例,可以發現初起從情緒,到後來的反應(認知)、精細動作、語言,到兩三個月後的社交、行為發展上,都可以看到有進步。
此病患為許醫師較早期治療的病患,類似之病患許醫師現在還會再加上口腔內雷射針灸、飲食調整(無麩質、無酪蛋白飲食)與營養療法(高濃度EPA、鎂…)等治療,傳統針灸的針數也會增加到14~18針,整體而言或許療效會再更佳!
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